什么是糖尿病?
糖尿病(DM, Diabetes Mellitus)一词是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征(慢性、全身性、代谢性疾病)。是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至,以高血糖为主要特征。是一种终生疾病。
正常人的体内有一定浓度的葡萄糖,简称血糖,为我们的日常活动提供能量。当我们进食以后,血液中的葡萄糖浓度升高,在胰岛素(由胰腺中的胰岛β- 细胞分泌)的作用下,血液中的葡萄糖进入细胞内,经一系列生物化学反应,为人类活动提供所需能量。
当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用或者靶组织细胞对胰岛素敏感性降低时,血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢,导致血液中的葡萄糖浓度异常增高,发生糖尿病。
空腹血糖标准
1、 空腹血糖:<6.0mmol/L
2、 餐后血糖:<8.0 mmol/L
3、 糖化血红蛋白(HbAlc):<6.5%
糖尿病的高危人群
糖尿病的高危人群是指目前血糖完全正常,但得糖尿病的危险较大的人群。包括父母、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病者,肥胖者特别是肚子胖较突出者,血糖曾经高过或者尿糖曾经阳性者,曾经有过糖尿病的症状,生过8斤以上的巨大婴儿的妇女;有人主张把高血压、高血脂及吸烟者也列入高危人群的行列。高危人群是糖尿病人的后备军,如不进行饮食控制、体育锻炼和心理调节,他们得糖尿病的机会要比其他人大的多。
糖尿病分型
1997年7月第16届国际糖尿病联盟(IDF会议)通过糖尿病分型方案,我国目前已执行。
I型糖尿病(旧称胰岛素依赖型糖尿病):胰岛β细胞破坏致胰岛素缺乏。
自身免疫性:(1)急性发病
(2)慢性发病
特发性
II型糖尿病(旧称胰岛素非依赖型糖尿病)
胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗
特异性糖尿病
胰岛β细胞功能基因缺失
胰岛素作用的基因缺失
胰腺外分泌疾病
内分泌疾病
药物及化学毒物所致
感染
非常见型免疫调节糖尿病
某些遗传疾病糖尿病
妊娠糖尿病
其它特殊类型:
分泌胰岛素的?细胞功能或胰岛素本身有缺陷,胰腺外分泌疾病或其它内分泌疾病,化学药物或传染病引起等。
糖尿病的并发症
慢性并发症包括:
糖尿病肾病
糖尿病眼病
糖尿病神经病变
糖尿病足
糖尿病心、脑大血管病变
糖尿病的急性并发症有:
酮症酸中毒(1型糖尿病):血糖明显升高,尿中出现酮体,血气有酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不及时可危及生命。胰岛素发现以前,1型糖尿病患者常常死于酮症酸中毒。
非酮症高渗性昏迷(2型糖尿病):见于2型糖尿病患者,血糖异常升高,但尿中可不出现酮体,血渗透压升高,容易昏迷、死亡。
低血糖反应:是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。