肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床证候群,是因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿,及其相应的一组临床表现,此表现与肾病相似故名肾病综合征。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此诊断的标准应以大量蛋白尿为主。与中医学“水气病”中的“皮水”、“正水”以及“虚损”等病极为相似。
1. 生黄芪15克,防风10克,白术10克水煎内服,每日一次。
2. 鲤鱼250克的一条去鳞及内脏洗净,与黄芪30克,赤小豆30克,砂仁10克,生姜10克同入砂锅内不放任何调料用文火炖煮约40分钟后吃鱼喝汤。每周两次。
3. 黄芪15克,车前子30克,玉米须30克,金钱草30克,扁蓄30克,淫羊藿10克,肉桂3克(后下)水煎服,每日一次。
4. 党参50克,黄芪50克加水500毫升用文火煎煮30分钟后将药汁滤出放一边,再于药中加水500毫升如前法煎煮30分钟将药汁滤出与第一次所煎药液混合后再放入大米100克,玉米50克(研碎)文火慢熬至呈粥状服食。每日一次。
5. 虫蛀蚕豆200克,红糖100克共煮呈粥状服食。每日一次。
6. 红枣10枚,葫芦壳50克,冬瓜皮30克,西瓜皮30克,扁豆皮10克,绿豆皮5克加水500毫升文火煎煮至150毫升,取药汁内服。每日一次。
7. 鲜荷叶1大片(干品30克)切细丝,绿豆25克,大米50克共加水煮粥服食。每日一次。
8. 海带25克,山楂10克共切小块加水熬煮呈粥状加调料服食。每日一次。
9. 黑鱼500克的一条去鳞及内脏洗净,赤小豆50克,冬瓜连皮250克同煮至鱼熟、豆和瓜烂,吃鱼喝汤。每周两次。
10. 益母草30克,茯苓30克,丹参20克,金银花20克,赤芍15克,车前子30克,川芎10克,红花10克,桃仁10克,连翘10克,甘草6克水煎服。每日一次。
11. 干玉米须60克先用清水洗净,然后加水500毫升文火煎至250毫升将药液滤出一次服完,每日一次。同时服用氯化钾1克,每日三次。
12.取猫须草干品50g水煎煮10分钟后当茶频频饮,不拘时间。
13.取鱼腥草干品100至150克加入开水100毫升浸泡半小时后代茶饮,每日一剂,3个月为一疗程。
14. 熟地18克,山萸肉9克,黄芪15克,玉米须12克,益母草10克,泽泻10克,山药18克,蝉衣3克,紫苏叶6克,丹皮9克,桃仁5粒,加水文火煎煮30分钟取药汁空腹服,每日一次。
15.黄芪30克,薏苡仁30克,赤小豆9克,糯米30克,金橘饼2枚,先水煎黄芪20分钟滤出药汁后入薏苡仁,赤小豆煎煮30分钟后再将金橘饼,糯米放入煮成粥,分2次服食,每日一剂,每次服药粥嚼橘饼一枚。
16.水蛭研细粉装胶囊,每次1克,每日三次内服。
17.黑大豆250克,怀山药60克,苍术60克,茯苓60克共研细末水泛为丸,每服6至9克,一日二至三次。
18.当归9克,赤芍9克,川芎9克,红花9克,丹参9克,桃仁9克,紫花地丁9克,金银花30克,板蓝根30克,白茅根30克,益母草30克水煎服。每日一次。
19.太子参15克,忍冬藤15克,鸡血藤15克,益母草15克,淮山药15克,马鞭草15克,生黄芪30克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,鹿衔草10克,牡丹皮10克,茯苓10克,生甘草5克水煎服,每日一次。
20.丹参30克,石韦15克,益母草15克,黄芩15克。长期蛋白尿不消者,重用石韦及黄芩加重药量至50克水煎服。每日一次。
21.益母草30克,覆盆子30克,大蓟草30克,何首乌15克,杜仲15克,补骨脂15克,核桃肉15克,小石韦15克,蝉衣15克,细辛4.5克(后下)水煎服。每日一次。
22.益母草12克,白茅根30克,旱莲草12克,女贞子12克,金樱子30克,芡实12克,苍术12克,牛膝15克,黄柏10克,当归12克,赤勺15克,川芎10克,生地30克水煎服。每日一次。
肾病综合征应以调节免疫功能为首要,只有坚持不懈的运动才可以增强抵御外界侵袭的能力。从病理的角度看,无论何种肾病都程度不同的存在血液微循环障碍,血液黏稠度增加,血流缓慢,肾脏的血液灌流量减少,从而加重肾脏损伤的问题。适度运动有助于消除淤血,而过度停止活动可能会加重淤血。饮食方面要注意到:严重水肿和高血压者要做到无盐饮食,待水肿消退和血压稳定后,可改为低盐饮食。平素限量摄入高质量蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,这些食物成人一般每日摄入量以100克左右为宜,但不要进食植物蛋白。有高血脂者要限食含胆固醇高的食物(如蛋黄等)。伴有糖尿病者除按糖尿病的要求控制饮食外不宜食动物脂肪,应采用食用植物油。尿酸性肾病要多饮水(饮水量以前一天尿量再加500毫升为最高限量),要保持足够的尿量,应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。肾功能不全者除原则上要低蛋白饮食外,还应多食淀粉类食物以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。尿毒症期要限制含钾量高的食物。接受透析的病人具有一定的特殊性,要根据病人的具体情况在医生的指导下,进行饮食。大量使用激素期间需要适当补充维生素D和钙。总之,不管属于哪种类型的肾病,在哪个病程期间,其症状如何都要禁食辛辣,不宜酒烟,注意劳累。保持患者居住环境的空气新鲜、流通,湿度、温度适宜,定期进行消毒。患者的皮肤要保持清洁、干湿适宜,避免皮肤受压、擦伤。内衣应宽松全棉,穿软布鞋且鞋口不要太紧。一旦发现皮肤有破损要及时用5%硫酸镁或0.9%生理盐水湿敷防止感染。尽量避免肌肉注射防止药物吸收不良和药液外渗。肾病综合征是一种病程长,易复发,合并症较多的难治病,建议患者一定要树立战胜疾病的信心,保持乐观的人生态度,坚持系统而正规的治疗,不可随意间断和停药。
(仅供参考,请在医生指导下使用!)
2008-4-5